Как открыть стоматологию?

Добавлено в закладки: 0

Во все времена стоматология является одним из высокорентабельных видов бизнеса в сфере медицины. Аналитики утверждают, что работа частного стоматологического кабинета приносит большой доход не только для владельца предприятия, но и для наемных врачей-дантистов. Проанализировать и подготовиться к открытию кабинета, специализирующегося на оказании стоматологических услуг, можно, составив бизнес-план с учетом всех возможных финансовых аспектов.

Анализ рынка. Стратегия и план бизнеса

На этом рынке имеется три вида организаций:

1. Стоматологии, государственного и ведомственного направления. В работе они используют преимущественно традиционные методики и предоставляют услуги эконом-класса, обслуживая население с ограниченными финансовыми возможностями.
2. Стоматологии частного направления подразделяются на три категории (высшего, среднего и эконом-класса). Клиника на площади до двухсот пятидесяти квадратных метров может разместить до пятнадцати зубоврачебных кабинетов. Частные предприятия такого рода являются высокодоходными и часто посещаемыми.
3. Частный стоматологический кабинет с небольшим помещением до восьмидесяти квадратных метров позволяет разместить одну или две стоматологические установки. Спектр услуг здесь будет намного ниже клинических, ведь на двух рабочих точках не смогут одновременно трудиться несколько специалистов. Тем не менее большинство начинающих предпринимателей начинают собственное дело именно с такого стартапа, требующего значительно более низких инвестиций.

На видео: Бизнес план стоматологии / стоматологическая поликлиника / стоматологический кабинет (малый бизнес)

Рассмотрев основные особенности, следует сделать вывод, какое направление будет более выгодным на старте. С частными клиниками работают страховые компании, которые заключают договора.

Примерный спектр качественных стоматологических услуг, формат работы с населением:

• консультирование и проведение функциональной диагностики и рентген;
• терапевтические услуги (пульпит, кариес и т.д.);
• услуги пародонтолога – лечит костные ткани, десна, гингивит и т.д;
• услуги хирурга – лечит гнойные заболевания, занимается удалением зубов и иссечением доброкачественных опухолей;
• гигиенические процедуры – отбеливание зубов, снятие налета и зубного камня, профилактические процедуры;
• протезирование;
• услуги ортодонтолога – исправление прикуса;
• имплантология – восстановление зубов с использованием искусственного корня;
• услуги детского дантиста.

Основывая небольшой кабинет, предстоит сделать выбор в пользу всего нескольких из представленных направлений, изучив уровень спроса в своем городе и районе.

Наиболее прибыльным видом стоматологического бизнеса объективно считается широкопрофильная клиника, позволяющая предоставлять максимальный спектр услуг. Но поскольку создание такой организации обойдется в несколько миллионов долларов, для начинающего предпринимателя более рациональным решением станет открытие небольшого кабинета.

На видео: Как заработать врачу-стоматологу, работа за рубежом

Этапы открытия стоматологического кабинета

Еще до открытия кабинета предстоит продумать все основные этапы создания бизнеса. Одна из первых и обязательных задач – регистрация стоматологического кабинета.

Если в  планы входит осуществление самостоятельных манипуляций, при наличии соответствующего образования и стажа имеет смысл зарегистрироваться в налоговой инспекции, как индивидуальный предприниматель (ИП). К тому же выдают лицензию на предоставления медицинских услуг только одному конкретному физическому лицу, что позволит упростить этот процесс. Если практики вам недостаточно и планируется нанимать специалистов или открывать кабинет вместе с компаньоном, лучше открыть ООО.

Лицензия – обязательное условие функционирования любого учреждения медицинского направления, оформляется на сотрудников со стажем и профильным образованием, отвечающим условию лицензирования.

Заполняя заявление на регистрацию ИП или ООО, нужно указать в нем подходящие по роду деятельности компании коды ОКВЭД для стоматологических кабинетов: по врачебной практике – 85.12 (http://www.buhgalteria.ru/okved/n/85.12/), по стоматологической практике – 85,13 (http://www.buhgalteria.ru/okved/n/85.13/).

Далее, если в штате кабинета будут сотрудники,  предстоит зарегистрироваться в пенсионном фонде, завести книгу «Учет доходов и расходов», открыть счет и заказать печать. Обязательно приобрести кассовый аппарат и журнал кассира, которые регистрируются налоговой инспекцией.

На видео: Оборудование и оснащение стоматологичского кабинета. Стоматология для начинающих

Выбор помещения и оборудование кабинета

Для открытия стоматологического кабинета подойдет и деловой, и спальный район. Важное условие – хорошая транспортная развязка: поблизости должны быть остановки общественного транспорта или метро.

Стоматологический кабинет, по действующим нормам, должен занимать первый этаж жилого дома или административного помещения. Но не всегда можно подобрать помещение, которое отвечает нормам санитарной и пожарной инстанций. Поэтому существует два основных варианта – аренда кабинета, который раньше использовался в медицинских целях, или любого другого  помещения с обязательной перепланировкой. Последний вариант предусматривает существенное увеличение  расходов на обустройство кабинета. Еще одна важная особенность – лицензия на осуществление медицинской практики выдается на конкретное помещение. Поэтому перед ее получением нужно убедиться, что выбранный кабинет полностью удовлетворяет всем требованиям. Если есть возможность купить помещение для открытия бизнеса, стоит сделать это, чтобы перепланировать под стоматологию и не тратиться в дальнейшем на аренду. Помещение, относящееся к жилому фонду, нужно перевести в нежилой статус. Затем – заказать проекты технологического и архитектурного характера, заменить водоснабжение, канализацию и электропроводку, в некоторых случаях меняют вентиляцию. Всю проектную документацию согласовывают с пожарным надзором, потребительским надзором, экспертной службой и архитектурно–плановым отделом. Ремонт делать нужно целенаправленно: для удобства работы электричество, воду, и канализацию подсоединяют к креслу, вся система укладывается под полом. Обязательно заранее продумать установку систем вентиляции и сигнализации и заняться их подключением. На весь ремонт  придется потратить в среднем двести пятьдесят долларов за квадратный метр.

Помещение должно соответствовать требованиям, изложенным в специализированных нормативных документах, прежде всего – СанПиН 2.1.3.2630-10 (https://endoexpert.ru/biblioteka/sanpin-po-endoskopiya/sanpin-2-1-3-2630-10-sanitarno-epidemiologicheskie-trebovaniya-k-organizatsiyam-osushchestvlyayushch/). Перед тем как подбирать помещение, нужно четко представить планировку  кабинета. Иногда региональные власти разрабатывают дополнительно нормативные акты, которые регулируют этот вопрос. Но в целом, по общегосударственным нормам, площадь стоматологического кабинета должна составлять 14 кв. метров для одной стоматологической установки, а для каждой последующей установки прибавляются метраж в семь квадратов площади. Итак, чтобы открыть стоматологический кабинет с одним рабочим местом, потребуется до 30 кв. метров площади. В эти габариты входит холл, с площадью до десяти квадратных метров и санузел до пяти квадратных метров.

Дальнейшее планирование расширить дело, рекомендуется обдумать заранее, чтобы  можно было использовать следующие показатели:

• 6 кв.м в стерилизационном кабинете (при трех и более зубоврачебных установках);
• 11 кв. метров в кабинете рентгена;
• проявочная комната 6 кв.м;
• 15 кв. метров для кабинета ортодонта и ортопеда;
• 15 кв. метров в детском кабинете;
• 15 кв.м – кабинет имплантологии;
• 30 кв.м – вспомогательные помещения – склад, туалет, администрация и т.д. Каждый кабинет должен быть оснащен одним креслом. Высота помещения – 3 м и более.

Подбирать и устанавливать оборудование нужно согласно санитарным правилам от 28.12.1983 г. п. 2956а-83 СанПиН 2.6.1.1192-03. Медицинская аппаратура относится к самой затратной статье расхода.

На видео: Как увеличить прибыль от стоматкабинета

Персонал

При наборе персонала стоит остановить выбор на тех специалистах, образование которых соответствует выбранному направлению. Дантист, оказывающий ортодонтические услуги, должен иметь сертификат, диплом интерна и ординатора, и иметь стаж работы более пяти лет. Медицинская лицензия будет оформлена, если в  штате будет хотя бы один такой сотрудник. На каждое медицинское направление нужно оформить лицензию и принять соответствующих специалистов. Также  нужны медработники среднего состава со средним профессиональным образованием и сертификатом «Профилактическая стоматология». Они оказывают гигиенические услуги в одонтологическом кабинете и ассистируют врачам во время стоматологических процедур. Суточная продолжительность работы дантиста не превышает более шести часов. Те же нормативы подходят и для медицинских сестер в стоматологии. Планируйте штат сотрудников для двухсменной работы. Для этого нужны два врача-дантиста, две медсестры, санитарка и администратор. Если сам учредитель кабинета не обладает нужной квалификацией или не планирует сам заниматься практикой, он может выполнять исключительно организационные обязанности. Для экономии бюджета владелец кабинета может выполнять не только функции директора, но и быть бухгалтером и даже администратором.

На видео: Как сделать прибыльный бизнес на лечении зубов

Финансовые вопросы

Важнейшей частью бизнес-плана станут финансовые расчеты. Размер стартовых инвестиций будет определять в дальнейшем ценовую и маркетинговую политику предприятия и станет одним из основных условий развития кабинета.

Если подсчитать стартовые затраты в общем, они составят около 5 миллионов рублей, или 80 тысяч долларов.

Если рассмотреть основные пункты затрат, можно составить такую таблицу:

Статья расходов	Сумма, руб.
Аренда помещения для кабинета (за год)	180 тысяч
Ремонт, дизайн помещения	150 тысяч
Закупка мебели, оргтехники	100 тысяч
Приобретение специализированного оборудования	4 50 0000
Получение лицензии, оформление ИП или ООО, необходимые разрешения	40 тысяч
Рекламная кампания	20 тысяч
Фонд заработной платы	30 тысяч в месяц и более
Дополнительные расходы	До 10 тысяч

На видео: Как открыть стоматологию и заработать больше

Если более подробно рассмотреть вопрос закупки оборудования как один из наиболее затратных пунктов бизнес-плана, то примерные расходы для полноценного оснащения кабинета будут следующими:

• полностью укомплектованное кресло – 10 тысяч долларов;
• набор инструментов – 1 тысяча долларов;
• сменные наконечники (комплект) – 1,5 тыс. долларов;
• пломбировочный состав, гигиенические средства и прочие химические вещества – до 1 500 долларов;
• апекс-локаторы – 1 тысяча долларов;
• гелиотражающие лампы – 300 долларов;
• радиовизиограф – 8 тысяч долларов;
• автоклав для антибактериальной обработки инструментов – 8 тысяч долларов;
• стерилизатор – 1 тысяча долларов и более;
• специализированные виды мебели для хранения инструментов и прочего – от 2 тысяч долларов.

Этот набор примерный – в зависимости от конкретных услуг, которые будет предлагать кабинет, этот перечень может уменьшаться или увеличиваться. Соответственно, варьируются и статьи расходов.

Все текущие расходы, которые предстоят уже в первые месяцы работы кабинета, можно рассмотреть в виде такой таблицы:

Статья расходов	Сумма в месяц, руб.
Аренда помещения	30 тысяч
Зарплата сотрудникам	До 200 тысяч
Отчисления в Фонд социального страхования	60 тысяч
Оплата коммунальных услуг	5 000
Закупка медикаментов и расходных материалов, расширение базы оборудования	50 тысяч
Ремонт и обслуживание медицинских инструментов	3 000
Расходы на рекламу и продвижение	2 000
Другие неплановые расходы	2 000

После того как будет рассчитан максимально точный состав стартовых и текущих расходов, нужно сделать прогноз прибыли, на которую может рассчитывать стоматологический кабинет в первый год работы.

Примерные финансовые выводы при хорошем планировании бизнеса и грамотном маркетинге будут такими:

Показатель	Сумма, руб./дол.
Общий доход за год	7 200 000 рублей/от 110 000 долларов
Себестоимость открытия бизнеса (включая стартовые и текущие затраты)	4 228 800 руб. (от 65 тысяч долларов)
Чистый доход	2 500 000 руб. (до 40 тысяч долларов)

Все же это примерные подсчеты. Более точно можно рассчитать все показатели расходов и прибыли, составив конкретный прайс-лист на основные услуги и выяснив существующие расценки в своем регионе. В целом для разработки точного плана обязательно рассчитывают себестоимость каждой процедуры и учитывают цены, действующие на рынке.

Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 31.12.2017)

На видео: О работе стоматолога в России

Документы и разрешения

Открыть стоматологический кабинет, можно только с соответствующими разрешениями. Необходимо  оформить заключение потребительского надзора, разрешение пожарной инспекции и медицинскую лицензию. После введения в эксплуатацию помещения, и набора штата сотрудников  можете получать все заключения и разрешения в потребительском надзоре и пожарной инспекции. Необходимо  подать заявление, в потребительский надзор, вместе с паспортом и свидетельством регистрации юридического или физического лица, свидетельством ИНН, выпиской из ЕГРН.

Здесь должны быть:

• план БТИ;
• экспликация;
• свидетельство, удостоверяющее право собственности или договор арендованного помещения;
• договоры о дезинсекции, дератизации, дезинфекции;
• договоры на вывоз мусора и утилизацию люминесцентных ламп;
• экспертиза воды, воздуха, смывов на стерильность;
• замер освещения и микроклимата.

Потребуются документы и для пожарного надзора: свидетельство ИНН, свидетельство, удостоверяющее право собственности или договор арендованного помещения, подтверждение прохождения курсов о противопожарной безопасности, приказ о пожарной безопасности, план эвакуации при пожаре и инструкции к нему, документы, которые подтверждают установку сигнализации и наличие огнетушителя. Также понадобятся договор не оказание услуг по стирке белья, замер сопротивления и протокол. Точный перечень необходимых документов нужно уточнять в специализированных госорганах.

Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от

Обязательно наличие лицензии, которая выдается в соответствии со специальными требованиями. Для этого в надзор здравоохранения представляются документы, соответствующие Федеральному закону от 04.05.2011 года №99 «О лицензировании отдельных видов деятельности» (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_113658/)  и постановление 16.04.2012 года №291 о лицензировании медицинской деятельности (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_128742/). Медицинская деятельность на каждую сферу обслуживания лицензируется отдельно. Поэтому предварительно нужно навести справки о существующих требованиях и составе документов для каждой из них.

В целом стоматологию справедливо причисляют к одному из наиболее перспективных и прибыльных видов бизнеса. Правда, основание даже небольшого кабинета требует от учредителя специальных знаний и навыков, поэтому даже если  владелец такого бизнеса планирует нанимать персонал, он должен иметь профильное образование. Вторая возможная сложность – необходимость оформления медицинской лицензии, что предусматривает дополнительные процедурные особенности. В остальном стоматологический бизнес будет выгодной идеей как для тех, кто планирует в будущем открыть полноценную широкопрофильную клинику, так и для тех, кто любого специалиста, выбравшего вариант самозанятости.