Оплата больничного за счет ФСС в 2019 году

Добавлено в закладки: 0

По новым правилам часть оплаты больничного ложится на плечи государственного фонда. Нововведения требуют разъяснения прежде всего для работодателя, например, как совершается оплата больничного листа за счет ФСС.

Когда необходим больничный лист

Закон четко выделяет случаи, при которых выдача больничного листа обязательна. Выдача больничного осуществляется медицинским учреждением, имеющим сертификат от Фонда Социального Страхования. В перечень случаев входят следующие причины нетрудоспособности:

• при болезни работника вследствие выполнения им его трудовых обязанностей либо приобретение ее в быту;
• при получении травмы непосредственно на рабочем месте или в бытовых условиях;
• при необходимости осуществлять уход за несовершеннолетним в возрасте до 15 лет, а в некоторых конкретных случаях до достижения им 18 лет;
• при послеоперационном восстановлении работника;
• при необходимости осуществлять уход по болезни за родственником, но лишь в том случае, если данное заболевание не является хроническим;
• при беременности, родах, искусственном оплодотворении и прерывании беременности сотрудницей.

При проявлении травмы или болезни у пациента врач обязан выдать лист нетрудоспособности.

Кто оплачивает нетрудоспособность работника

Начиная с 2011 года лист нетрудоспособности за исключением первых трех дней выплачивается ФСС. Это правило не распространяется на больничный по беременности и родам. Сама система находится в процессе совершенствования. В ближайшем будущем Фонд Социального страхования планирует взять все расходы по больничным листам на себя, при этом от работодателя потребуется лишь расчет предполагаемой оплаты больничного. Больничный не всегда может быть оплачен.

Если документ подлинный, работодатель производит расчет суммы выплат по больничному листу. Далее вся подготовленная документация должна быть отправлена в ФСС, так как в любом случае все выплаты по листам нетрудоспособности учитываются и контролируются Фондом.

Проверка больничного листа

Чтобы удостовериться в том, что листок нетрудоспособности, представленный работником, подлинный, он имеет право произвести следующие действия:

• направить письменное обращение в учреждение, которое выдало данный больничный лист с вопросом, работает ли там указанное в документе лицо (врач);
• по телефонной связи путем звонка в соответствующее медицинское учреждение можно узнать о том, соответствует ли номер выданного документа соответствующему порядковому номеру в реестре больничных. Каждый больничный лист ФСС имеет свой уникальный номер;
• возможно, работодателю придется проверить правильность документа, не посылая официальные запросы и обращения. В таком случае придется вспомнить о своих знакомых, которые смогут оказать помощь в этом вопросе.

Общие требования к внешнем виду листа нетрудоспособности:

• лист формата А4;
• обязательно наличие водяных знаков Фонда Социального Страхования;
• цвет включает в себя оттенки желтого и голубого;
• наличие специального номера и штрих-кода;
• обязательно заполнение граф листка нетрудоспособности понятным печатным почерком строго в границах граф черными чернилами;
• исправления в больничном недопустимы.

Возможность для производства расчета по больничному листу представляет программа «1С», а также официальный портал ФСС.

Сроки и размер оплаты больничного листа

После того как лист нетрудоспособности был представлен работником для Фонда Социального Страхования, срок оплаты больничного листа ФСС не будет превышать 10 дней. Для сотрудника же расчет и оплата больничного ФСС будет отражена в ближайшей выплате заработной платы. Но если работник представил больничный за несколько дней до выплаты заработной платы, скорее всего, оплата больничного будет произведена уже в следующем месяце.

ФСС контролирует заполнение больничного листа, а работодатель обязан произвести все необходимые расчеты. Для расчетов суммы выплаты по больничному имеют значение многие факторы. Среди них:

• срок страхового стажа соответствующего работника;
• заработная плата, высчитанная как средняя в месяц в течение последних двух лет;
• соблюдал ли сотрудник установленный врачом режим лечения;
• наличие не страхового периода;
• длительность нетрудоспособности работника по больничному листу;
• верхнего предела суммы выплат по листу временной нетрудоспособности.

Страховой стаж и средний заработок

Под страховым стажем понимается период, при котором работник документально закреплен в каком-либо месте работы, и с его заработной платы производились страховые отчисления. Именно при наличии страхового стажа выплаты могут составлять от 60% до 100% от заработной платы. В случае, если страховой стаж менее 6 месяцев, отчисления будут рассчитаны в размере от МРОТ.

По новым правилам оплата больничного за счет ФСС должна рассчитываться в размере от средней заработной платы работника за последние два года. Сюда же включаются премии, дополнительные поощрительные выплаты. Вся эта сумма складывается, затем будет разделена на количество отработанных дней. В этот период не входят оплачиваемые отпуска, если выплаты за эти периоды в ФСС отчислены не были, и дни, в которые сотрудник находился на больничном.

Выплаты по листу временной нетрудоспособности не могут быть ниже, чем установленный в данном регионе МРОТ. Эта сумма не может быть выше установленного предела за год или за месячный период. Если же сотрудник получил свое заболевание или травму в результате пребывания в состоянии опьянения, расчет выплаты в любом случае будет производиться от минимальной суммы оплаты труда.